辛苦工作到凌晨，收工後去茶餐廳食個乾炒牛河加凍檸茶，或者同同事「飲返兩杯」消解壓力，呢種生活節奏對唔少香港人是日常。直到有一日，你發現自己明明瞓咗 8 個鐘，返到公司依然覺得極度攰，甚至連對眼都發黃、右上腹赤赤痛，體檢報告上面寫住「輕微脂肪肝」。
你以為這只是普遍的「城市病」，減兩磅就冇事？肝臟發出的警訊往往喺你最鬆懈嘅時候，悄悄由發炎演變成纖維化，甚至係不可逆轉嘅肝硬化。本文為你脂肪肝最常見的成因及症狀，並分享3大逆轉改善方法。
拆解脂肪肝常見迷思
1. 肥人才會有脂肪肝
很多人以為肝臟脂肪堆積是肥胖人士的疾病，這是最常見的錯誤觀念。在香港，有一群人被稱為「TOFI」（Thin Outside, Fat Inside），意即外表纖瘦但內臟脂肪爆標。根據香港衞生署的數據，非酒精性肝病（NAFLD）在香港成人中的患病率高達 27.3%，而且不少個案發生在 BMI 正常的人身上。
2. 脂肪肝沒有藥食所以只是小問題
很多人因為脂肪肝沒藥醫，所以沒有太理會。事實上，目前雖未有專門針對此類代謝問題的特效藥獲批上市，但這並不代表脂肪肝不需要醫療干預。脂肪肝是一個警號，預示你的代謝系統已經出現危機。如果你忽視潛在的發病因素中的胰島素阻抗，下一步可能是二型糖尿病或心血管疾病。根據研究指出，患者死於心血管疾病的風險比一般人高出兩倍。
沉默殺手脂肪肝的症狀
為什麼大眾常形容脂肪肝是「沉默殺手」？因為肝臟是沒有痛覺神經的器官。當你仍處於「單純性脂肪肝」階段時，幾乎不會有任何感覺。但當病情進入「脂肪性肝炎」（NASH），你可能會出現以下非特異性臨床表現：
- 極度疲勞： 即使睡眠充足，回到辦公室後仍感到體力透支。
- 右上腹不適： 肝臟腫大導致包膜被撐開，產生隱隱作痛或沈重感。
- 食慾不振或噁心： 消化系統受干擾，對油膩食物產生反感。
脂肪肝成因：為何肝臟會積聚脂肪？
撇除酒精影響，現代人出現肝臟病變的機制可以歸納為「糖分與久坐」：
- 高果糖漿（HFCS）： 這是香港人最容易忽略的陷阱。茶餐廳飲品中的果糖只能透過肝臟代謝，過量果糖會直接誘發「從頭合成脂肪」（De novo lipogenesis），轉化為三酸甘油酯堆積在肝細胞內。
- 胰島素阻抗： 打工仔長期久坐，缺乏大肌群運動，導致身體對胰島素反應變差，被迫將更多能量轉化為脂肪儲存在肝臟。
- 過快減肥： 極端節食會導致脂肪組織快速分解並湧向肝臟，反而加劇病變。
逆轉脂肪肝三大改善法則
要清除肝臟積存的脂肪，重點不在於「服用藥物」，而是「代謝重啟」。以下是根據醫學研究建議的三個核心步驟：
1. 「地中海飲食」與醣類管理
不要盲目戒除油脂，重點在於「戒糖」。落實脂肪肝改善的第一步是減少攝取精緻碳水化合物。研究證實，地中海飲食（富含橄欖油、堅果、深海魚及大量蔬菜）能有效降低肝臟脂肪含量。即使體重沒有明顯下降，肝臟功能依然會得到改善。
2. 達成 7% - 10% 的減重目標
對於體重超標人士，你不需要追求模特兒般的身型。減去初始體重的 7% 至 10% 已足以讓脂肪性肝炎消退，甚至改善纖維化程度。重點在於循序漸進，每週減重 0.5 至 1 公斤最為安全。
3. 抗阻力運動與帶氧運動
有效的康復過程需要肌肉參與。抗阻力訓練（例如深蹲、重訓）可以增加胰島素敏感度，幫助肝臟代謝掉積存的脂肪。建議每週至少進行 150 分鐘中等強度的有氧運動，並配合 2 次阻力訓練。
小心坊間的護肝偏方
切勿隨意相信市面上的「肝臟排毒法」。如果排毒飲品含有高果糖（如大量水果汁、蜂蜜），反而會適得其反。每日飲用 2-3 杯無糖黑咖啡。適量飲用咖啡與降低此病嚴重程度及預防肝硬化有正相關。
奪回健康的主動權
脂肪肝是身體發出的最後通牒。它不是絕症，而是一個「生活習慣修正期」。與其等到皮膚發黃、出現腹水才求醫，不如由今日開始，少喝一杯含糖飲料，多走兩層樓梯。
如果你目前的體檢報告已經出現紅字，建議先諮詢腸胃肝臟科醫生，進行纖維化掃描。這是一種無痛、非侵入性的精密檢查，能準確評估肝臟的受損程度。請記住，健康是你最重要的資產，而肝臟是這份資產的守門人。